12月29日,重庆日报记者从陆军军医大学西南医院获悉,该院感染病科日前为一名患者实施经颈静脉肝内门体分流术,经过治疗,病人已康复出院。
该患者是56岁的陈先生,此前他因肝硬化合并食管静脉曲张,接受过食管静脉曲张套扎术治疗。最近半年来,他发现自己腹围越来越大,同时双下肢水肿,还出现了黑便。在家人的陪伴下,患者来到了西南医院就诊。
“检查提示,患者肝左叶完全萎缩,肝门静脉大部分裸露于肝外,重度食管静脉曲张、血管壁薄,手术穿刺过程中极易引发腹腔大出血,手术难度及风险高。”西南医院感染病科赵泳冰副教授介绍,经过综合评估,团队决定为患者实施经颈静脉肝内门体分流术。
这项手术究竟难在哪儿?通俗来说,就像是在错综复杂、严重堵塞的血管迷宫里,重新开辟一条能够分流高压血液的安全通道。赵泳冰介绍,经颈静脉肝内门体分流术的关键点在于盲穿。操作过程中,医生需依靠血管造影图像和经验判断穿刺方向、深度。为此,团队在术前依托CT影像资料进行精准的血管评估和路径规划,对每一个可能出现的风险点都制定了详细应对措施。
手术全程耗时约1小时,有效降低了患者门静脉压力。术后,患者病情稳定,食管静脉曲张得到有效控制,目前已康复出院。

赵泳冰提醒,慢性肝病的全程规范化管理至关重要,患者需定期到正规医院肝病门诊随访复查,避免病情延误。一旦慢性肝病进展至肝硬化失代偿期,易引发食管胃底静脉曲张破裂出血、肝硬化性胸腹水、脾大等严重并发症,若未及时治疗,患者随时可能因食管胃底静脉曲张破裂大出血而危及生命。
(医院供图)

